Associação entre sintomas depressivos e inatividade física em trabalhadores técnico-administrativos de uma universidade pública do Nordeste do Brasil: estudo transversal / Association between depressive symptoms and physical inactivity in technical-administrative workers from a public university in Northeast Brazil: a cross-sectional study

Resumo Objetivo: investigar a associação entre sintomas depressivos e inatividade física em trabalhadores técnico-administrativos de uma universidade pública do Nordeste do Brasil. Métodos: estudo transversal realizado no estado da Bahia. Os sintomas depressivos foram avaliados pelo Patient Health Questionnaire-9 e o nível de atividade física pelo International Physical Activity Questionnaire. Foi realizada análise de regressão de Poisson e estimadas as razões de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%. Resultados: 301 servidores participaram do estudo, dos quais 71,1% do sexo feminino. A prevalência de sintomas depressivos foi de 25,7% e 52,0% dos servidores declararam ser fisicamente inativos. Sintomas depressivos e inatividade física se mostraram associados com os modificadores de efeito "tempo de trabalho na instituição ≤ 15 anos" (RP: 3,03; IC95%: 1,05;9,16) e "lotação em setores administrativos" (RP: 1,90; IC95%: 1,14;3,18). Conclusão: os resultados evidenciam a associação entre sintomas depressivos e inatividade física em trabalhadores técnico-administrativos de uma universidade pública do estado da Bahia, tendo como principais fatores associados o tempo de trabalho na instituição e a lotação do servidor.

Abstract Objective: to investigate the association between depressive symptoms and physical inactivity in technical-administrative workers from a public university in the Northeast of Brazil. Methods: cross-sectional study. We assessed depressive symptoms and physical activity using, respectively, the Patient Health Questionnaire-9, and the International Physical Activity Questionnaire. We used Poisson regression analysis, and estimated the prevalence ratios (PR) and their respective 95%CI. Results: 301 workers participated, of which 71.1% were female. The prevalence of depressive symptoms was of 25.7%, and 52.0% of the workers declared being physically inactive. Depressive symptoms and physical inactivity were associated to the effect modifiers "time worked to the institution ≤ 15 years" (PR: 3.03; 95%CI: 1.05;9.16) e "work position at administrative sectors" (PR: 1.90; 95%CI: 1.14;3.18). Conclusion: the results evidence the association between depressive symptoms and physical inactivity in technical-administrative workers of a public university of the state of Bahia. The the main factor associated are time worked to the institution and work position at administrative sectors.

CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DA BAHIA: VÍNCULOS EMPREGATÍCIOS / PSYCHOSOCIAL CARE CENTERS OF BAHIA: EMPLOYMENT BONDS / CENTROS DE ATENCIÓN PSICOSOCIAL DE BAHIA: VÍNCULOS LABORALES

O direito do trabalho regula as relações existentes entre empregados e empregadores. É estabelecido pela Constituição Federal, pela Consolidação das Leis do Trabalho e por leis esparsas. Um marco importante no sistema de saúde brasileiro é o processo de Reforma Psiquiátrica, que resultou na criação dos Centros de Atenção Psicossocial, instituições destinadas a acolher pacientes com transtornos mentais severos, visando estimular sua integração social e familiar. O objetivo deste estudo é analisar as formas de vínculos empregatícios dos trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial do estado da Bahia. Trata- -se de uma abordagem quantitativa, sendo utilizados os dados secundários do projeto "Avaliar CAPS Nordeste", que realizou uma avaliação da qualidade das práticas nesses centros no estado da Bahia e em mais quatro estados do Nordeste do país. Foi utilizada uma amostra de 95 centros baianos, tendo como variáveis analisadas: os tipos de Centros de Atenção Psicossocial, as categorias profissionais atuantes e os tipos de vínculos empregatícios. Os resultados informaram que a maior parte dos vínculos empregatícios nessas unidades do estado, em relação ao nível de formação do trabalhador, categoria profissional e tipo de Centro de Atenção Psicossocial, eram contratos emergenciais e/ou temporários. Concluiu-se que as formas de vínculos empregatícios dos trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial não lhes garantia proteção social, direitos trabalhistas e estabilidade no emprego, além de repercutir na adesão à terapia e na relação mais duradoura com os usuários.

The labor law regulates the relationship between employers and employees and is established by the Federal Constitution, the Consolidation of Labor Laws (CLT) and other laws. An important milestone in the Brazilian health system is the process of Psychiatric Reform, which resulted in the creation of the CAPS, which are intended to accommodate patients with mental disorders to stimulate their social and family integration. The objective of this study is to analyze the kinds of employment relationships of the State of Bahia CAPS workers. The approach is quantitative using secondary data from ASSESS CAPS NORTHEAST project, which evaluated the amount of practices within these centers in the State of Bahia and in four more states of the Northeast region. A sample of 95 CAPS of Bahia was used, analyzing the following variables: the types of CAPS, the working professional categories and the type of employment bonds. Results denote that most of the employment bonds of Bahia CAPS, in relation to the employee's level of training, professional category and type of CAPS, were emergency and / or temporary contracts. In conclusion, the types of employments bonds did not ensure social protection, labor rights and stability in employment, in addition to contribute to the adhesion to therapy and to a long lasting relation with users.

El derecho del trabajo regula las relaciones entre empleadores y empleados y se establece en la Constitución Federal, la Consolidación de las Leyes del Trabajo (CLT) y otras leyes. Un marco importante en el sistema de salud brasileño es el proceso de reforma psiquiátrica, que ha resultado en la creación de los CAPS, que pretenden dar cabida a los pacientes con trastornos mentales para estimular su integración social y familiar. El objetivo de este estudio es analizar las formas de vínculos laborales de los trabajadores de los CAPS del Estado de Bahía. Se trata de un enfoque cuantitativo siendo utilizados datos secundarios del proyecto Evaluar CAPS del Nordeste, que realizó una evaluación de la cualidad de las prácticas en estos centros en el estado de Bahia y en más cuatro estados de la región Nordeste. Se utilizó una muestra de 95 CAPS de Bahia, teniendo como variables analizadas: los tipos de CAPS, las categorías profesionales actuantes y los tipos de vínculos de empleo. Los resultados indican que la mayoría de los vínculos laborales en estas unidades de Bahia, en relación con el nivel de formación del trabajador, categoría profesional y tipo de CAPS, eran contratos de emergencia y / o contratos temporales. Se concluye que las formas de vínculos laborales de los trabajadores de los CAPS no garantizan la protección social, derechos del trabajador y estabilidad en en empleo, además de contribuir para la adhesión a la terapia y para la relación más duradera con los usuarios.

Direitos humanos nos Centros de Atenção Psicossocial do Nordeste do Brasil: um estudo avaliativo, tendo como referência o QualityRights - WHO / Human rights in Psychosocial Care Centers of Northeast Brazil: an evaluative study with reference to the WHO QualityRights

O artigo pretende avaliar as práticas dos Centros de Atenção Psicossocial no respeito aos direitos humanos dos usuários, analisando suas percepções referentes às crenças, valores, hábitos, preconceitos sofridos, reivindicações atendidas ou não e à participação comunitária, como exercícios de cidadania. Através da análise de dados etno-epidemiológicos do Projeto Avaliar-Caps Nordeste (Ministério da Saúde/2013), utilizando questionários e observação direta, à luz do QualityRights, verificou-se que os Centros de Atenção Psicossocial influenciam positivamente na vida dos usuários, ao estimular-lhes a autonomia, a corresponsabilização no cuidado e o protagonismo sociocultural e político nos serviços e nas suas comunidades.

The article aims to evaluate the practices of Psychosocial Care Centers in respect for human rights of the users, analyzing their perceptions concerning the beliefs, values, habits, prejudices suffered, or not met demands and community participation, as concrete exercise of citizenship. Through the analysis of ethno-epidemiological data of the Project Avaliar-Caps Northeast (Ministry of Health/2013), using questionnaires and direct observation in the light of QualityRights, it was found that the Psychosocial Care Centers positively influence on the lives of the users, by encouraging their autonomy, the co-responsibility in the care and the sociocultural and political leadership in services and in their communities.

Um balanço da reforma psiquiátrica brasileira: instituições, atores e políticas / An assessment of Brazilian psychiatric reform: institutions, actors and policies

O artigo provoca olhares sobre a Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) na última década, após a homologação da Lei Federal 10.216/2001 e pretende suscitar o debate inadiável sobre os novos desafios que ela precisa enfrentar para alimentar ou reciclar a antiga utopia de "cidadania plena para todos, numa sociedade sem manicômios". Estaria a Reforma dando sinais de exaustão? É inegável a reorientação do modelo assistencial de Saúde Mental no Brasil do hospital para a comunidade nessa última década. Ao tomar o uso de Substâncias Psicoativas como objeto de políticas e intervenção, incorpora demandas complexas que o atual drama do Crack somente imediatiza a necessidade de questionar sua história, seus limites, sua potência. O que manterá acesa a chama de um movimento exitoso que, surpreendentemente, resiste à força do tempo e do estigma nesses dez anos da Lei? Essas e outras questões precisam ser equacionadas. Está na hora de reciclar os focos de avaliação e análise no sentido de identificar o que ameaça sua vitalidade. Esse é o desafio que a articulista e debatedores estarão provocados a contribuir.

The article takes a look at Brazilian Psychiatric Reform over the past decade, after the approval of Federal Law 10.216/2001 and seeks to elicit long overdue discussion about the pressing challenges that Brazilian Psychiatric Reform needs to tackle to promote or review the long-desired utopia of "full citizenship for all in a society without asylums." Is the Reform showing signs of exhaustion? The redirection of the care model for Mental Health in Brazil from the hospital to the community over the past decade is an undeniable achievement. Taking the use of psychoactive substances as the scope of policy and intervention, this incorporates complex demands that the current Crack drama makes it more urgent to question its history, its limits, its power. What will keep the flame alight of a successful movement that, surprisingly, has resisted the force of time and stigma in the ten years since the Law was enacted? These and other questions need to be worked on. It is time to recycle the focus of assessment and analysis in order to identify what threatens its vitality. This is the challenge to which the writer and debaters will be enjoined to contribute.

A articulação da experiência dos usuários nas microculturas dos Centros de Atenção Psicossocial: uma proposta metodológica / The articulation of users’ experience in the microcultures of psychosocial health centers: a methodological proposal

O objetivo primordial do presente artigo é apresentar uma metodologia de avaliação de centros de atenção psicossocial, enfocando seu componente qualitativo e multidimensional, e etapas de progressivo aprofundamento, a partir das perspectivas de usuários, familiares e profissionais. A proposta metodológica apresentada e discutida a seguir foi desenvolvida a partir da pesquisa intitulada “Articulando experiências, produzindo sujeitos e incluindo cidadãos: um estudo sobre as novas formas de cuidado em saúde mental na Bahia e em Sergipe, Brasil”, realizada entre os anos de 2006 e 2009. Na construção do desenho metodológico desse estudo, percebemos que, para avaliar a qualidade de um serviço, é necessário congregar conceitos e técnicas diversos que nos permitam uma abordagem que responda à complexidade da tarefa de nos aproximar da experiência (através de suas expressões e produções de significados) dos atores sociais envolvidos, bem como identifique recursos psicossociais presentes nos CAPS e utilizados pelos usuários para significar sua experiência de sofrimento, articulada por “pontos de virada”

This article’s main objective is to present and discuss a methodology for the evaluation of psychosocial health centers, focused on qualitative and multidimensional elements, and steps towards a progressively deeper understanding, from the perspectives of users, family members and professionals. The present methodological proposal was developed for the research “Articulating experiences, producing subjects and including citizens: a study on the new forms of mental health care in Bahia and Sergipe, Brazil”, realized between 2006 and 2009. While constructing the methodological design, we sensed that, in order to evaluate the quality of a service, it would be necessary to congregate various concepts and techniques to allow us to address the complexity of the task of approaching the involved social agents’ experience (through its expressions and sense productions), as well as identify psychosocial resources available in the CAPS and employed by users to signify their experience of suffering, articulated around “turning points”

Desafios para a desinstitucionalização: censo psicossocial dos moradores em hospitais psiquiátricos do Estado de São Paulo / Deinstitutionalization defiance: psychosocial censuses of hospitals, psychiatric residents from São Paulo State

A partir do século XVII, a loucura tornou-se objeto de exclusão, quando são criados grandes espaços de internamento denominados Hospitais Gerais. A Grande Internação, como denomina Foucault, é um espaço para reclusão de marginalizados, miseráveis, delinqüentes e loucos e é, ao mesmo tempo, um espaço de assistência pública, acolhimento, correção e reclusão (Foucault, 1978). O espírito iluminista do final do século XVIII reage contra uma certa situação dos loucos nas casas de internação, instituindo a doença mental e o seu doente. Falso profeta, mito pineliano, como nos apresenta Foucault (1978), ou herói fundador, como querem outros, é inegável que tanto Pinel como aqueles outros atores do período humanista de seu tempo (Kinoshita, 2000). A possibilidade de aglutinar os loucos num mesmo espaço, para conhecer e tratar suas loucuras, permite o nascimento da psiquiatria, e Phillipe Pinel tem um importante papel nesta transformação, ao reservar um espaço rigorosamente médico para os alienados e ao tornar a internação uma medida de caráter médico. Diversas experiências de reforma dos asilos haviam...

Desafios para a desinstitucionalização: censo psicossocial dos moradores em hospitais psiquiátricos do Estado de São Paulo

A partir do século XVII, a loucura tornou-se objeto de exclusão, quando são criados grandes espaços de internamento denominados Hospitais Gerais. A Grande Internação, como denomina Foucault, é um espaço para reclusão de marginalizados, miseráveis, delinqüentes e loucos e é, ao mesmo tempo, um espaço de assistência pública, acolhimento, correção e reclusão (Foucault, 1978). O espírito iluminista do final do século XVIII reage contra uma certa situação dos loucos nas casas de internação, instituindo a doença mental e o seu doente. Falso profeta, mito pineliano, como nos apresenta Foucault (1978), ou herói fundador, como querem outros, é inegável que tanto Pinel como aqueles outros atores do período humanista de seu tempo (Kinoshita, 2000). A possibilidade de aglutinar os loucos num mesmo espaço, para conhecer e tratar suas loucuras, permite o nascimento da psiquiatria, e Phillipe Pinel tem um importante papel nesta transformação, ao reservar um espaço rigorosamente médico para os alienados e ao tornar a internação uma medida de caráter médico. Diversas experiências de reforma dos asilos haviam...

Escala de avaliaçäo da satisfaçäo dos familiares com os serviços de saúde mental: Satis-BR / The Brazilian mental health services' family satisfaction scale: Satis BR

Este artigo descreve a Escala Brasileira de Satisfaçäo dos Familiares com os Serviços de Saúde Mental, Satis-BR, reformulada a partir da escala original elaborada pela Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS). A reformulaçäo da presente escala incluiu a uniformizaçäo dos itens em uma escala ordinal do tipo Likert de cinco pontos, com a mesma direçäo e ordem da gradaçäo dos itens, a redaçäo das questões descritivas julgadas pertinentes ao contexto brasileiro. A coleta de dados foi feita em cinco centros de atençäo psicossocial (Caps) do município do Rio de Janeiro, onde se aplicou o questionário a 108 familiares dos pacientes. A análise dos dados mostra que a escala Satis-BR para familiares possui propriedades psicométricas adequadas, em termos de validade de construto e de consistência interna. Foi identificada, através da análise fatorial, a presença de três fatores que explicam 77,14 por cento da variância dos dados. Foram obtidos valores satisfatórios do coeficiente alfa de Cronbach para a escala global (alfa = 0,79) e para as subescalas que avaliam a satisfaçäo com os resultados do tratamento (alfa = 0,81), a satisfaçäo com a competência dos profissionais (alfa = 0,76) e a satisfaçäo com as condições de privacidade e confidencialidade do serviço (alfa = 0,89). O questionário descrito no presente trabalho contém um total de oito itens quantitativos, que medem o grau de satisfaçäo dos familiares através de uma escala do tipo Likert de cinco pontos, além de questões qualitativas e descritivas complementares e questões sociodemográficas. A adaptaçäo feita neste questionário permitirá maior facilidade de aplicaçäo e de análise dos resultados referentes à satisfaçäo dos familiares com os serviços de saúde mental no contexto brasileiro

Escala de avaliaçäo da satisfaçäo dos usuários em serviçosde saúde mental: SATIS-BR / The Brazilian mental health services' patients satisfaction scale: SATIS-BR

Esta tabela descreve a Escala Brasileira de Satifaçäo dos Usuários com os Serviços de Saúde Mental, SATIS-BR, reformulada à partir da escala original elaborada pela Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS). A reformulaçäo da presente escala inclui a uniformizaçäo dos itens em uma escala ordinal tipo Likert de 5 pontos, com a mesma direçäo e ordem da gradaçäo dos ítens, a redaçäo das questöes sob forma aberta, a eliminaçäo de questöes descritivas julgadas pertinentes ao contexto brasileiro. Apesquisa de traduçäo e adaptaçäo do questionário original havia sido previamente realizada pelo Laboratório de Investigaçöes em Saúde MEntal da Universidade de Säo Paulo. A coleta de dados foi feita no Centro de Atençäo Psicossocial (CAPS) Prof. Luiz da Rocha Cerqueira, em Säo Paulo, onde se aplicou o questionário a trinta pacientes do CAPS. A análise das qualidades psicométricas da presente escala foi realizada no Centro Colaborador da OMS em Montreal para PEsquisa e Treinamento em Saúde Mental. Esta análise foi feita baseando-se nos resultados obtidos no estudo de validaçäo canadense e indica que a escala SATIS-BR possui propriedades psicométricas adequadas, em termos de validade de construto, validade concomitante e consistência interna....

Escalas brasileira de avaliçäo da satisfaçäo (SATIS-BR) e da sobrecarga (IMPACTO-BR) da equipes técnica em serviços de saúde mental / The brasilian mental health services' staff satisfaction scale (SARIS-BR) and staff burden scale (IMPACTO-BR)

Este artigo descreve as Escalas Brasileiras de Satisfaçäo da Equipe (SATIS-BR) e de Sobrecarga da Equipe (IMPACTO - BR) em Serviços de Saúde Mental. Estas escalas foram reformuladas e adaptadas no presente trabalho a partir das escalas originais que haviam sido elaboradas no contexto do estudo multicêntrico da Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS) para avaliar Serviços de Saúde Mental. A presente reformulaçäo destas escalas incluiu a uniformizaçäo dos itens em uma escala ordinal tipo Lkert de 5 pontos, contendo a mesma ordem de gradaçäo de itens; a redaçäo das questöes sob forma interrogativa aberta; a reavaliaçäo das questöes descritivas e qualitativas, incluindo eliminaçäo de questöes irrelevantes e questöes julgadas pertinentes ao contexto brasileiro. Neste artigo säo apresentadas as questöes das duas escalas em sua íntegra, assim como a forma de calcular os resultados de cada uma, em termos das escalas globais e de cada subescala. A pesquisa de traduçåo e adaptaçäo do questionário original havia sido previamente realizada pelo Laboratório de Investigaçöes em Saúde Mental da Universidade de Säo Paulo e a coleta de dados foi feita no Centro de Atençäo Psicossocial (CAPS) Prof. Luiz da Rocha Cerqueira, em Säo Paulo. A análise das quantidades psicometricas das escalas foi realizada no Centro Colaborador da OMS em Montreal para Pesquisa e Treinamento em Saúde Mental. Esta análise foi feita baseando-se nos resultados obtidos no estudo de validaçäo canadense. Os resultados referentes à análise da consistência interna e da validade de construto mostram que as escalas SATIS-BR e IMPACT-BR, de satisfaçäo e sobrecarga da quipe técnica possuem propriedades psicométricas adequadas de fidedignidade e validade

Tentativas inovadoras na prática de ensino e assistência na área de saúde mental - I / The changing practice and teaching in psychiatric nursing

No atual contexto de transformaçöes no campo da assistência à saúde mental no Brasil, a Universidade tem a responsabilidade de redirecionar a qualificaçäo profissional da força de trabalho em saúde. Este artigo versa sobre a experiência de um Programa de Integraçäo Docente-Assistencial envolvendo a Secretaria de Estado de Saúde e a Universidade de Säo Paulo. Particulariza a experiência de estudantes de enfermagem cursando a disciplina de enfermagem psiquiátrica. A análise da avaliaçäo dos alunos do programa teórico-prático desenvolvido na unidade, ancorado nos pressupostos da Reabilitaçäo Psicossocial indica, ao mesmo tempo, que o modelo de atençäo interfere diretamente na qualificaçäo das práticas e, simultaneamente, desenvolve nos alunos atitudes e conhecimentos que os qualificam para desempenhar de forma coerente suas funçöes.

Escalas da OMS de avaliaçäo da satisfaçäo e da sobrecarga em serviços de saúde mental: qualidades psicométricas da versäo brasileira / The WHO mental health services satisfaction and burden scales: psychometric qualities of the Brazilian versions

Este artigo descreve os resultados referentes à análise das propriedades psicométricas da versäo brasileira das escalas de avaliaçäo elaboradas pela Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS) para medir: 1) a satisfaçäo dos usuários com os Serviços de Saúde Mental, 2) a satisfaçäo e a sobrecarga das famílias dos usuários e 3) a satisfaçäo e a sobrecarga da equipe de profissionais de saúde mental. A pesquisa de traduçäo e adaptaçäo dos questionários foi realizada pelo Laboratório de Investigaçöes em Saúde Mental da Universidade de Säo Paulo e a coleta de dados foi feita no Centro de Atençäo Psicossocial (CAPS) Prof. Luiz da Rocha Cerqueira, em Säo Paulo. A análise das qualidades psicométricas das escalas brasileiras foi realizada no Centro Colaborador da OMS em Montreal para Pesquisa e Treinamento em Saúde Mental. Esta análise foi feita baseando-se nos resultados obtidos no estudo de validaçäo canadense. Os questionários de satisfaçäo e sobrecarga das famílias näo foram validados, devido ao excesso de questöes näo respondidas. Os resultados referentes à consistência interna, validade de construto e validade concomitante do questionário de satisfaçäo dos usuários e dos questionários de satisfaçäo e sobrecargas da equipe mostram que as escalas brasileiras da OMS possuem propriedades psicométricas adequadas de fidedignidade e validade. Estes resultados justificam a utilizaçäo das escalas para a populaçäo brasileira

Qualidade de serviços de saúde mental: desafios para a epidemiologia / Quality on brazilians' mental health services: a challenge for epidemiology

Ao apresentar os resultados preliminares de estudo bifásico de corte transversal que avalia satisfação com os Serviços de Saúde Mental na cidade de Santos, São Paulo, Brasil, como parte de estudo multicêntrico OMS/CNPq/USP, UFRJ, UNICAMP, a autora discute a natureza do sujeito epidemiológico deste estudo, considerando os produtos desses serviços a variável dependente ou principal. Determinantes de uma pior ou melhor avaliação pelo conjunto de informantes (pacientes N = 139, familiares N = 122 e trabalhadores de saúde N = 175), são demonstradas através de seleção de questões formuladas por grupos de interesses, em tabelas e na discussão. Houve uma maior dificuldade no ajuizamento dos trabalhadores dos serviços, enquanto os pacientes revelaram grande disposição em emitir opiniões; os familiares ficaram em posição intermediária. A avaliação global dos serviços foi positiva, implicando em graduações distintas conforme segmento de informantes. Trabalhadores e pacientes expressaram maior crítica positiva e negativa. Segue contudo o desafio de, para além de uma boa descrição, construir-se indicadores e medidas de ocorrência que avaliem a qualidade dos serviços

A adequação humana no cuidado à doença: o doente, seu cuidador e as organizaçöes de saúde / The human adaptation in care to disease: the caregivers and the health organizations

Revela as faces habitualmente ocultadas nas relaçöes entre o doente e o seu cuidador, com toda a teia de interesses, disputas, jogos, estratégias defensivas; na medida que os instrumentos habituais de análise de determinantes de qualidade de cuidados de saúde devem examinar a distância entre o prescrito nos palnos e programas, e o que é sentido e avaliado pelo doente e a sua rede de relaçöes.

Determinantes da qualidade de serviços de saúde mental em municípios brasileiros: estudo da satisfação com os resultados das atividades desenvolvidas por pacientes, familiares e trabalhadores dos serviços / Quality determinants on mental health services in Brazilian cities: satisfaction study on developed activities outcomes by patientes, family members and health workers

Trata-se de protocolo de investigação de estudo multicêntrico (O.M.S., CNPq, U.S.P., U.F.R.J., UNICAMP), no seu segundo ano de andamento em quatro municípios brasileiros: Santos, Campinas, Niterói e São Paulo no Distrito Sanitário de Butantã; que inaugura no país estudos de Determinação de Qualidade de Serviços de Saúde Mental, avaliando resultados através da opinião de pacientes, familiares e trabalhadores de saúde. O mesmo desenho de investigação para todos os campos respeita características locais e está organizado em duas fases. Na primeira fase há um mapeamento dos pacientes em uma semana típica dos serviços de saúde mental nos municípios ou distritos estudados, estratificando-os por níveis de gravidade e padrão de utilização de serviços. Na segunda fase há a aplicação numa subamostra de pacientes, famílias e universo de trabalhadores; utilizando instrumentos que consideram satisfação com os serviços, qualidade de vida e autonomia/interdependência social, contribuindo para a constituição de indicadores éticos, técnicos, tecnológicos e psicossociais de qualidade de serviços de saúde mental

Da internaçao psiquiatrica involuntaria: as missoes do psiquiatra / Involuntary psychiatric hospitalization: the psychiatrist's missions

Busca-se neste artigo discutir uma questäo pantanosa na pr tica psiqui trica, qual seja a internaçäo psiqui trica involunt ria, por envolver questöes de natureza técnica e jurídica que abrangem: 1) discussäo de uma ética aplicada; 2) assistência que se presta ao paciente; e 3) as relaçöes entre Direito e Psiquiatria

A cidadania dos doentes mentais no sistema de saúde do Brasil / The citzenship of mental patients in the health system of Brazil

Registro dos dados nacionais sobre transtornos mentais, passando por aspectos históricos e enfatizando que a cidadania näo é atributo dos normais. Investir as pessoas de poder político, isto é, torná-las cidadäs, envolve um processo de mudança cultural, onde deve ocorrer tanto a ampliaçäo quanto a conquista de direito, jamais sua perda (AMSB)

Avaliaçäo como processo de melhora da qualidade de serviços públicos de saúde / The appraisal as a process for securing a better quality of public services

Processo de avaliaçäo da qualidade dos serviços prestados pelo Centro de Atençäo Psicossocial Prof. Luiz da Rocha Cerqueira, da Secretaria de Estado da Saúde do Estado de Säo Paulo. Demonstraçäo da metodologia proposta: desenho de investigaçäo (follow-up) e instrumento de coleta de dados, ambos considerados simples

Saúde mental e trabalho: A saúde de quem trabalha em saúde / Mental health and work: The health those who work in the health system

Neste artigo levantaremos algumas reflexöes a partir de uma investigaçäo empìrica desenvolvida em hospital geral de 412 leitos, entrevistando 1.525 trabalhadores das diferentes categorias que constituem o universo de trabalho do hospital. Interessa-nos estudar o hospital enquanto ambiente de trabalho interagindo com os seus trabalhadores, agentes privilegiados do "colóquio singular", de "relaçäo técnico-paciente", responsáveis pelo "como fazer" na tecnologia de processo do trabalho hospitalar. As históricas contribuiçöes de pesquisas e pesquisadores em Saúde e Trabalho säo aqui examinadas para contextualizar e defender uma estratégia epdemiológica de investigaçäo do processo de trabalho e repercussöes sobre a saúde dos trabalhadores de um dado hospital na regiäo metropolitana de Säo Paulo

Avaliaçäo de serviços e a produçäo de cidadania / Services evaluation and citizenship production

Estuda o processo de trabalho diante das diferentes disponibilidades tecnológicas e o perfil de representaçäo dos profissionais sobre sua prática e o comportamento da clientela, tendo em vista a questäo de formaçäo dos recursos humanos frente às prioridades para a orientaçäo dos serviços de saúde. Expöe as observaçöes preliminares a respeito do trabalho desenvolvido nos programas de saúde mental